Από μια μονάδα αίματος δηλαδή από ένα ασκό ή φιάλη αίματος ενός δότη, μπορούμε να βοηθήσουμε πολλούς αρρώστους. Διακρίνουμε παράγωγα νωπό και παράγωγα σε ξηρή (λυόφιλη) μορφή. Κάθε παράγωγο έχει ορισμένες ενδείξεις χορήγησης.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΙΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΚΥΡΙΩΣ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ;
Ολικό αίμα:
Το αίμα όπως το παίρνουμε από τον αιμοδότη.
Το αίμα συντηρείται σε ψυγείο 4°C με κατάλληλο αντιπηκτικό 3-4 εβδομάδες.
Η χορήγησή του έχει ένδειξη μόνο σε αθρόα μεγάλη αιμορραγία μετά από τραυματισμό ή στη διάρκεια μιας εγχείρησης.
Επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις χειρουργικών επεμβάσεων όπως η εγχείρηση με εξωσωματική κυκλοφορία και σε αφαιμαξομετάγγιση.
Συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια
Επιβάλλεται να χορηγούνται σε όλες τις καταστάσεις που υπάρχει αναιμία. Επίσης σε όλες τις καταστάσεις με αιμορραγία για αντικατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που χάνονται και που δεν είναι δυνατό να αντικατασταθούν με τίποτα άλλο παρά μόνο με ερυθρά αιμοσφαίρια. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και στη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
Υπολογίζεται ότι περίπου 80% των απαιτούμενων μεταγγίσεων μπορούν και πρέπει να γίνονται με συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ειδικά η χώρα μας αντιμετωπίζει και το σημαντικό πρόβλημα της μεσογειακής αναιμίας. Αυτό σημαίνει ανάγκη συστηματικής κάλυψης με μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων κάθε 2-4 βδομάδες, των πασχόντων που ο αριθμός τους υπερβαίνει τις 2.500.
Τα αιμοπετάλια
Τα αιμοπετάλια προσφέρονται ή σαν πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια ή σαν συμπυκνωμένα αιμοπετάλια και χορηγούνται σε περιπτώσεις που αυτά λείπουν από το αίμα, (κυρίως σε θρομβοπενίες από απλασία του μυελού των οστών ή στη διάρκεια Θεραπείας λευχαιμικών αρρώστων).
Τα αιμοπετάλια διατηρούνται μόνο δύο 24ωρα από την ώρα της λήψεως του αίματος. Για την κάλυψη ενός αρρώστου χρειάζονται αιμοπετάλια κατά μέσο όρο από 6-8 αιμοδότες. Εκτός από τις μεμονωμένες αιμοληψίες, μπορούμε να πάρουμε αιμοπετάλια, σε επαρκείς ποσότητες, από ένα δότη με τη μέθοδο της κυτταροαφαίρεσης.
Τα λευκά αιμοσφαίρια παίρνονται μόνο με τη τεχνική της κυτταροαφαίρεσης και διατηρούνται μόνο λίγες ώρες. Χορηγούνται σε αρρώστους με απλασία ή λευχαιμία για προφύλαξή τους από λοίμωξη.
Το πλάσμα
Παρασκευάζεται είτε από ολικό αίμα είτε λαμβάνεται με την τεχνική της
αυτόματης πλασμαφαίρεσης. Το πλάσμα διατηρείται ως κοινό κατεψυγμένο στους -30ο C. Αν ο αποχωρισμός του πλάσματος από το Χολικό αίμα έχει γίνει μέσα σε 6 ώρες από την αιμοληψία, λέγεται πρόσφατα κατεψυγμένο πλάσμα και διατηρείται για ένα χρόνο. ορηγείται σε όλες τις καταστάσεις που έχουμε απώλεια όγκου αίματος, τραυματικό shock, σε βαριές περιπτώσεις εγκαυμάτων κ.λ.π.
Το πλάσμα που λαμβάνεται με τη μέθοδο της πλασμαφαίρεσης συνήθως πλασματοποιείται στα πολύτιμα παράγωγά του.
Αντί για ολικό πλάσμα, μπορούμε τις πιο πάνω καταστάσεις να αντιμετωπίσουμε με την χορήγηση της Λευκωματίνης, που είναι ένα κλάσμα του πλάσματος. Η Λευκωματινη φέρεται σε υγρή μορφή και είναι το μόνο παράγωγο του αίματος απαλλαγμένο από το κίνδυνο μετάδοσης της ηπατίτιδας. Η Λευκωματίνη έχει επίσης απόλυτη ένδειξη σε καταστάσεις υποπρωτεϊναιμίας δηλ. ελάττωσης των λευκωμάτων του αίματος π.χ. κίρρωση ήπατος.
Το πρόσφατα κατεψυγμένο πλάσμα, επειδή περιέχει όλους τους παράγοντες της πήξης, χορηγείται σε αρρώστους με αιμορραγική διάθεση.
http://www.pepagnh.gr/
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου